भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना (बीएसबीवाई) विशेष रूप से राजस्थान के निवासियों के लिए 13 दिसंबर 2015 को शुरू की गई एक स्वास्थ्य बीमा योजना है। इस योजना को राजस्थान सरकार द्वारा ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले आईपीडी रोगियों को कैशलेस सुविधा प्रदान करने के लिए डिजाइन किया गया था। यह योजना वसुंधरा राजे द्वारा शुरू की गई थी और रुपये तक के स्वास्थ्य लाभ प्रदान करती है। सामान्य बीमारी के लिए 30,000 रुपये और रु। गंभीर बीमारी के लिए 3, 00, 000।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) और राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा अधिनियम (NFSA) के तहत आने वाले परिवार इस योजना का लाभ उठा सकते हैं। योजना के लाभार्थी सरकारी और निजी नेटवर्क अस्पतालों में चिकित्सा सुविधाओं का लाभ उठा सकते हैं।
प्रत्येक परिवार के लिए प्रीमियम भुगतान निश्चित है और कवरेज लाभ प्राप्त करने के लिए फ्लोटर पॉलिसी के आधार पर वार्षिक आधार पर किया जाना चाहिए।
ऐसी योजनाओं के लिए बीमाकर्ता को अक्सर दो चरणों वाली बोली प्रक्रिया के साथ एक खुली प्रतिस्पर्धी सार्वजनिक क्षेत्र की बीमा कंपनी के माध्यम से चुना जाता है। भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना द्वारा चयनित बीमाकर्ता न्यू इंडिया एश्योरेंस कंपनी लिमिटेड (NIACL) है। यह बीमा कंपनी देश भर में किफायती प्रीमियम पर व्यापक सुविधाओं के साथ सबसे आकर्षक बीमा योजनाएं प्रदान करती है।
भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना की विशेषताएं:
भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना में रोगियों द्वारा किए गए सभी चिकित्सा खर्च बीमा कंपनी द्वारा वहन किए जाते हैं और चिकित्सा बिलों का भुगतान सीधे नेटवर्क अस्पताल में अनुमोदित पैकेज सीमा के भीतर किया जाता है। योजना की कुछ प्रमुख विशेषताएं निम्नलिखित हैं:
- इस योजना का मुख्य उद्देश्य ग्राहकों को बीमारियों के खिलाफ वित्तीय कवर प्रदान करके अतिरिक्त खर्चों के बोझ को कम करना है।
- इस योजना का उद्देश्य बीमा को संभावित समाधान के रूप में पेश करके स्वास्थ्य सेवा को बढ़ावा देना और प्राथमिकता देना है।
- स्वास्थ्य बीमा योजना न्यूनतम सरकार और अधिकतम शासन के दृष्टिकोण का समर्थन करती है।
- योजना का लाभ लेने के लिए आयु सीमा पर कोई रोक नहीं है। इस योजना के तहत बीपीएल कार्ड वाला कोई भी व्यक्ति पात्र है।
- यह योजना एक बड़ा स्वास्थ्य डेटाबेस बनाने का भी लक्ष्य रखती है जो भविष्य में नई नीतियों को बदलने या बनाने के दौरान उपयोगी साबित हो सकती है।
- योजना का उद्देश्य सरकारी सुविधाओं पर तेजी से बढ़ती चिंताओं को कम करते हुए निजी क्षेत्र को चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के लिए प्रोत्साहित करके स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में एक क्रांति लाना है।
भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना के लाभ:
भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना एनएफएसए और आरएसबीवाई के लाभार्थियों को लाभ प्रदान करती है और इस योजना के भामाशाह कार्ड के माध्यम से लागू होने की उम्मीद है। हालांकि, भामाशाह कार्ड जारी होने तक आरएसबीवाई और एनएफएसए से संबंधित पहचान की जानकारी का भी सम्मान किया जाना चाहिए। भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना के कुछ प्रमुख लाभ इस प्रकार हैं:
- लाभार्थियों को अस्पतालों के लिए इन-हाउस दावा प्रसंस्करण सॉफ्टवेयर और पारदर्शी ग्रेडिंग मानदंड प्रदान किए जाएंगे।
- जिले के सभी सरकारी अधिकारियों की निगरानी के लिए लाभार्थियों को मोबाइल एप्लिकेशन तक पहुंच प्राप्त होगी।
- यह योजना तीसरे पक्ष के प्रशासकों को हटाने में मदद करेगी और लागत वृद्धि और रिसाव की रोकथाम के लिए एक प्रभावी निगरानी तंत्र प्रदान करेगी।
- लाभार्थियों को सरकारी स्वास्थ्य संस्थानों/सुविधाओं पर तत्काल लागत में कमी का लाभ मिलेगा।
- यह योजना समाज के कमजोर वर्ग के लोगों को चिकित्सा सेवाओं के लिए निजी स्वास्थ्य संस्थानों से संपर्क करने का अवसर प्रदान करेगी।
- यह योजना सरकारी स्वास्थ्य संस्थानों की चिकित्सा राहत समितियों को वित्तीय सहायता प्रदान करने में मदद करेगी।
स्वास्थ्य बीमा कवर
- सामान्य बीमारी के लिए स्वास्थ्य बीमा कवर रु. 30,000
- क्रिटिकल इलनेस कवरअप से रु. 3, 00,000
- अस्पताल में भर्ती होने से पहले के खर्च सात दिनों के लिए कवर करें
- अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्च पंद्रह दिनों के लिए कवर करें
- पॉलीट्रॉमा और हृदय संबंधी मामलों के लिए परिवहन भत्ता रु। 100 से रु. 500
उपर्युक्त लाभों के अलावा, इस योजना के तहत पात्र रोगियों को सामान्य बीमारी के तहत 1045 पैकेज, सरकारी अस्पतालों के लिए 170 पैकेज और गंभीर बीमारी के तहत 500 पैकेज भी प्राप्त होंगे। पैकेज की लागत में अस्पताल में रहने के दौरान मरीजों के लिए भोजन के साथ-साथ बिस्तर शुल्क, परामर्श शुल्क, रक्त, संज्ञाहरण, चिकित्सा आपूर्ति, प्रत्यारोपण, रोग और रेडियोलॉजिकल परीक्षण शामिल हैं।
भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए आवेदन कैसे करें?
चूंकि भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना गरीबों और जरूरतमंदों की मदद के लिए बनाई गई है, इसलिए आवेदन प्रक्रिया ऑफलाइन होगी। बीमा कवरेज का लाभ उठाने के लिए, केवल मैन्युअल नामांकन की आवश्यकता है।
योजना में रुचि रखने वाले आवेदक मदद लेने के लिए किसी भी नेटवर्क अस्पताल से संपर्क कर सकते हैं।
ऐसे उम्मीदवारों को आवेदन पत्र भरने में मदद करने के लिए प्रत्येक नेटवर्क स्वास्थ्य संस्थान में एक नियुक्त व्यक्ति होगा।
उम्मीदवारों को अपने दस्तावेज जैसे आधार कार्ड, राशन कार्ड आदि लाने होते हैं। अस्पताल में नियुक्त व्यक्ति फॉर्म भरने में उनकी सहायता करेगा।
भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना के आवेदन के लिए आवश्यक दस्तावेज
भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत दावे के लिए आवश्यक दस्तावेजों की सूची निम्नलिखित है:
- डॉक्टर के नुस्खे की कॉपी
- रोगी की वैध फोटो आईडी
- राशन कार्ड या बीपीएल कार्ड की कॉपी
- आधार कार्ड
- भीमाशाह कार्ड, आरएसबीवाई कार्ड या एनएफएसए कार्ड
- निर्वहन फ़ाइल
- जांच रिपोर्ट की कॉपी